潔治，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞。也稱潔牙，俗稱洗牙。牙周潔治術(shù)是治療牙周病的重要療法。它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑鈣化后形成的，初期沉淀物較松，漸漸增厚變硬。牙石一旦形成必須及時潔治。牙周潔治分齦上潔治術(shù)和齦下潔治術(shù)。

　　潔牙，俗稱洗牙，專業(yè)術(shù)語齦上潔治術(shù)，是指用潔治器械去除牙齦上牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。牙菌斑和牙結(jié)石是牙周病最主要的局部刺激因素，潔治術(shù)是去除齦上菌斑和牙石最有效的方法。

　　牙菌斑是牙周病的元兇，在除去之后還會不斷地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，加上唾液中的礦物鹽逐漸沉積，日久天長就會形成牙石。而牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸，引起牙周組織的炎癥反應(yīng)。此外，牙石的多孔結(jié)構(gòu)也容易吸收大量的細(xì)菌毒素，并且牙石還會妨礙刷牙。長時間不清除，可能引起牙齦炎、牙周炎、出現(xiàn)牙齦出血、口臭，最終引起牙齒松動，甚至脫落等現(xiàn)象。牙石形成后無法通過刷牙去除。根據(jù)牙石沉積的部位不同，以牙齦的邊緣為界可以分為齦上牙石和齦下牙石，顧名思義，洗牙主要負(fù)責(zé)清除齦上牙石，但實際操作中還應(yīng)將牙齦溝內(nèi)與齦上牙石相連的淺的齦下牙石一并清除。

　　由于食用一些食物和有色飲料等，牙齒上還會堆積一些色素。在齦上潔治的過程中，這些色素也會被去除。但由于牙齒表面并不像鏡面一樣光滑平整，所以要將色素完全清除是無法做到的，總會有一些色素殘存在牙齒表面凹陷的地方。潔治完成后，需要用橡皮杯和拋光膏將牙齒表面打磨光滑，從而減緩菌斑的附著和牙石的形成。

　　洗牙的主要目的是為了防治口腔疾病，而不單純是為了好看。通過洗牙可以減輕牙齦炎、牙周炎的炎癥狀況，但單靠洗牙是不能治愈牙周炎的，還應(yīng)該在洗牙之后進(jìn)行進(jìn)一步的專業(yè)治療。

　　方法和優(yōu)缺點

　　洗牙的方法和優(yōu)缺點：

　　洗牙根據(jù)所使用的器械不同，可以分為手工潔治和超聲潔治兩種。手工潔治即使用不同型號的手工潔治器進(jìn)行操作，超聲潔治則使用超聲潔牙機(jī)進(jìn)行操作。

　　1.手工潔治

　　手工潔治的缺點很明顯，即費(fèi)時費(fèi)力。通常完成全口牙齒的手工潔治需要3個小時左右，對于牙石特別多的患者甚至還要分次完成，在這個過程中患者需要保持張口。長時間的張口對患者來講無疑是很不舒服的，而且長時間的操作對醫(yī)生更是一種折磨。因此在臨床上，手工潔治應(yīng)用的越來越少，取而代之的是超聲潔治。

　　然而手工潔治也有其優(yōu)點。對醫(yī)生而言，手工潔治的手感更好，可以更為真切地感覺到牙石的存在。手工潔治的力量較為柔和，并且操作過程中沒有噴水，患者不會產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感，也會減少診室內(nèi)交叉感染的機(jī)會。

　　2.超聲潔治

　　超聲潔牙機(jī)由超聲波發(fā)生器和換能器組成，發(fā)生器發(fā)出電磁振蕩，并將功率放大，換能器將高頻電能轉(zhuǎn)換為超聲振動，振動頻率達(dá)2萬至4.5萬赫茲，通過換能器上工作頭的高頻振蕩將附著于牙面上的牙石去除。超聲潔牙機(jī)的工作頭有多種形狀，如尖圓型和扁平型等，可根據(jù)牙石的大小、部位等來選擇合適的工作頭。

　　此外，超聲潔牙機(jī)上還帶有噴水系統(tǒng)，在啟動工作頭超聲振動時，噴水系統(tǒng)同時向工作頭噴水，形成氣霧，一方面起到冷卻工作頭的作用，另一重要方面是形成空穴作用，即在噴霧的水滴內(nèi)有細(xì)微的真空泡迅速塌陷而產(chǎn)生能量，對牙石、菌斑等產(chǎn)生沖刷作用，并將震碎的牙石和血污沖走。

　　超聲潔治的優(yōu)點是省時省力，一般一小時左右可以完成全口牙齒的齦上潔治術(shù)。

　　超聲潔治后，還應(yīng)用探針仔細(xì)檢查有無遺漏的的牙石，如果遺留有一些細(xì)小的牙石和鄰面的牙石，還應(yīng)用手動器械將其清除干凈。

　　此外，有些患者不適合應(yīng)用超聲潔治。有傳染性疾病的患者如結(jié)核、乙肝抗原陽性、HIV感染等患者禁用超聲潔牙機(jī)，因為它所產(chǎn)生的噴霧會污染操作區(qū)及周圍的環(huán)境。有呼吸系統(tǒng)疾病的患者不應(yīng)使用超聲潔牙機(jī)，如：呼吸抑制的患者、患慢性肺病的患者等，超聲治療中的噴水、噴霧會給這些患者帶來危險。一般戴心臟起搏器的患者禁用超聲潔牙機(jī)，以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等癥狀。